你是否曾在医院遇到过护士为你抽血时一针见血的高超技艺?对于许多患者来说,抽血总是让人心生忐忑。而动脉采血更是因其难度大、风险高而令许多人望而却步。那么,桡动脉采血如何避免误扎神经呢?让我们走进几个高超的护士所分享的技巧,一探究竟!
动脉血的采集相较静脉血要复杂许多,深埋的血管以及周围复杂的神经,让这一行为充满了技术挑战。如果操作不当,不仅会造成患者痛苦,甚至可能导致神经损伤。因此,了解桡动脉的解剖位置至关重要。桡动脉位于掌横纹上两指处,正中神经在其内侧,而桡神经和尺神经则处于后方与稍远内后方。为了保护患者的安全,明确操作规程显得尤其重要。
在一次现场直播中,几位来自呼吸内科的护士们,以其独特的方法和经验,让很多患者对动脉采血的恐惧感大大降低。她们被患者称为“大内高手”,因她们的操作高效且温柔,令抽血的过程几乎无痛。下面是她们总结出的7个关键步骤:
选择采血部位:根据美国临床实验室标准协会(CLSI)的指导,桡动脉因其靠近皮肤表面以及良好的侧支循环,是采血的首选。
定位:患者的体位应为平卧或坐位,手掌向上伸展,腕部外展30°,手指放松,必要时使用腕枕保持角度。
操作者站位:为确保针头向心,采集左上肢时,操作者应站在左侧肢体内侧,右上肢则在右侧外侧。
确定穿刺点:选择掌侧第一横纹与生理凹陷间三指宽度的地方,这样可以有效减少患者的疼痛感。
消毒:对穿刺部位进行两遍常规消毒,确保消毒区域直径超过5cm,并自然晾干以消除部分细菌。
穿刺采血:持针角度应为60-90°,确保针头斜面朝向心脏方向。待动脉血充盈采血器后,快速拔针。
止血与标本处理:拔针后立即用无菌纱布或棉球加压至少10分钟以止血,确保血样的正确处理和送检时效。这些步骤的巧妙结合,确保了桡动脉采血的安全与高效。而在实际操作中,护士们也不断在实践中总结,不断调整自己的技巧以更好地服务患者。
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